Tarif forfaitaire de responsabilité (TFR)

Le Tarif Forfaitaire de Responsabilité ou TFR est un montant figurant sur la vignette de certains médicaments remboursés par la sécurité sociale au même titre que le prix limite de vente. Que signifie exactement ce terme ? Vous saurez tout ce qu’il faut connaître sur ce terme technique propre à l’assurance maladie.

Les différents taux de remboursements appliqués au TFR

La prise en charge des soins médicaux peut se calculer sur la base du prix de vente ou en appliquant le calcul sur le tarif forfaitaire de responsabilité. Les taux de couverture de la CPAM varient de 15 % lorsque vous apercevez une vignette orange collée sur le remède, 30 % pour un traitement pharmaceutique doté d’une vignette bleue, 65 % de remboursement pour les médicaments à vignette blanche, à 100 % de prise en charge sur les autocollants blancs barrés.

Description du TFR

Le tarif forfaitaire de responsabilité est un prix de référence appliqué pour le calcul des remboursements de certains remèdes. Ce type de couverture concerne actuellement près de 2 600 spécialités sur un total d’environ 14 000 spécialités remboursables. L’utilité de ce tarif sert essentiellement à prendre en charge sur une base de tarif unique plusieurs produits équivalents en termes d’efficacité. Ce forfait concerne les traitements génériques et  de marque. Il a pour objectif de calculer le remboursement de certains produits de marque en prenant en compte le prix de base des médicaments génériques les moins chers.

À quel moment applique-t-on le TFR ?

Le remboursement au TFR est un mode de calcul qui ne s’applique que lorsque vous refusez de prendre un médicament générique pour la seule raison que vous optez pour l’achat de médicament de marque. Ce n’est que dans ces situations spécifiques que vous serez remboursé sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité.

Supposons que votre médecin vous prescrit un remède de marque au prix de 10 € et qu’il dispose d’un TFR indiquant 8 €, si vous n’acceptez pas l’achat de médicament générique dont son action thérapeutique est équivalent au produit de marque concerné, le calcul du montant remboursable se fera sur la base de 8 € fixé par le TFR et non sur le coût du traitement de 10 €. En choisissant d’acheter le produit de marque qui coûte 2 € de plus que le médicament générique, vous serez moins couvert par l’assurance maladie obligatoire que si vous optez pour l’achat de médicament générique.

Un petit conseil lors de l’achat de médicament, ayez le réflexe de demander à votre médecin traitant la prescription d’un remède générique et accepter le traitement à l’aide de médicament générique quand votre pharmacien vous le propose. De cette manière, vous économiserez plus d’argent tout en bénéficiant d’une même qualité de soin que les médicaments de marque.